Персистирующий гепатит

Случаи, протекающие с удлинением постжелтушного периода (периода обратного развития) и сохраняющие как клинические, так и морфологические признаки острого гепатита, трактуются как персистирующий гепатит? При этом клинические симптомы, как правило, выражены незначительно и проявляются диспепсическими явлениями, тупыми болями в правом подреберье, увеличением размеров и уплотнением печени при отсутствии желтухи.

Длительно могут сохраняться умеренное повышение активности цитолитических ферментов, нарушения белковосинтезирующей функции печени. Морфологические изменения при этой форме, как правило, менее выражены, структура долек не нарушается, развития хронического процесса не наблюдается. Однако А. Ф. Блюгер (1970) указывает, что очаговые некрозы могут обнаруживаться в течение длительного времени (6–12 мес).

Персистирующий гепатит в отличие от затяжного заканчивается, как правило, выздоровлением.

Хроническая форма вирусного гепатита развивается непосредственно после острой фазы болезни или начальный период протекает субклинически и первые его клинические симптомы проявляются через различное время после окончания острого периода.

В последние годы появилось мнение, что при сывороточном гепатите существует первично-хроническая форма болезни, которая в клинике вначале диагностируется как безжелтушная с последующим переходом в хроническую.

Хронический гепатит чаще развивается после тяжелой формы острого гепатита, реже после легкой и стертой. И. В. Гользанд (1975), Thaler (1975), Popper (1975) считают, что в его формировании наибольшее значение имеют безжелтушные и субклинические формы болезни.

У детей хронический гепатит встречается реже, чем у взрослых. В общей заболеваемости гепатитом удельный вес хронических форм колеблется от 0,7 до 10,5%.

Опубликовано в Вирусный гепатит