Персональный сайт

Гепатит е этиология. Гепатиты А и Е

thappred — Thu, 09 Oct 2014 19:15:11 GMT

$CUT$

Гепатиты А и Е

Моча при вирусных гепатитах имеет характерный цвет

Гепатиты А и Е — острые кишечные вирусные болезни, проявляющиеся интоксикацией и преимущественным поражением печени, нередко с желтухой.

Этиология и эпидемиология вирусных гепатитов А и Е

Вирусы гепатитов А и Е малых размеров, имеют РНК и один (главный) антиген.

Вирус гепатита А быстро инактивируется: при кипячении (100° С) — за 5 минут, под воздействием ультрафиолетовых лучей и в дезинфицирующих растворах — в течение нескольких минут. Вирус гепатита Е в окружающей среде еще менее устойчив.

Гепатиты А и Е относятся к типичным кишечным инфекциям, поскольку передаются посредством фекально-орального механизма.

При гепатите А источником возбудителя являются больные любой клинической формой болезни, при гепатите Е — еще и некоторые животные (свиньи, овцы, туркестанские крысы, домовые и лесные мыши), у которых болезнь протекает без клинических проявлений.

Наиболее заразны больные данными формами гепатита в последние 2-3 дня инкубационного периода, начальный период заболевания, с появлением желтухи выделение вируса больным быстро прекращается. Здорового вирусоносительства не бывает.

Основными факторами передачи возбудителей являются вода и пищевые продукты. Описано много водных и пищевых эпидемий. Гепатит А передается еще и контактно-бытовым путем, поэтому возможны семейные очаги болезни. Вероятность передачи вируса гепатита Е при тесном бытовом общении невысока, поэтому семейные очаги возникают очень редко.

Восприимчивость к гепатиту А, очевидно, больше, чем к гепатиту Е. Гепатитом А болеют преимущественно дети в возрасте от 5 до 14 лет, гепатитом Е — лица в возрасте от 15 до 25 лет. При обоих гепатитах отмечается осенне-зимняя сезонность заболеваемости. После перенесенной болезни остается стойкий пожизненный иммунитет.

Гепатит А регистрируется повсеместно, гепатит Е – преимущественно в странах с жарким климатом (в Юго-Восточной, Южной и Центральной Азии, Северной и Западной Африке, Центральной Америке). Крупные эпидемические вспышки зарегистрированы в Таджикистане, Узбекистане, Киргизии.

Вирус гепатита Е

В России случаи гепатита Е регистрируются редко, однако это не исключает возможного завоза возбудителя из эндемичных регионов вследствие миграции населения.

Патогенез

Центральное место в патогенезе вирусных гепатитов занимают поражения печени, которые состоят из цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического синдромов.

Цитолитический синдром при вирусном гепатите заключается в повреждении и разрушении печеночных клеток. Их содержимое попадает в кровяное русло и в сыворотке крови повышается активность фермента АЛТ, которая достаточно четко отражает интенсивность цитолиза.

О мезенхимальном воспалении свидетельствуют пролиферация соединительной ткани в печени, что сопровождается увеличением содержания грубодисперсных белков в сыворотке крови, особенно гаммаглобулинов, и высокий показатель тимоловой пробы.

Холестатический синдром при вирусных гепатитах указывает на нарушение оттока желчи из печени вследствие отека этого органа и закупоривания желчных капилляров продуктами воспалительного процесса. Компоненты желчи, которая продолжает производиться, попадают в кровь. В сыворотке крови увеличивается содержание билирубина (за счет прямой фракции), холестерина, желчных кислот и щелочной фосфатазы.

Развитие желтухи обусловлено поражением печеночных клеток и холестазом. Она свидетельствует о тяжелом диффузном поражении печени.

Симптомы вирусного гепатита А и Е

Инкубационный период длится от 7 (при гепатите А) и 15 (при гепатите Е) до 45 суток.

Вирус гепатита А

Вариантов клинического течения болезни много. Чаще всего патологические изменения в печени не сопровождаются никакими клиническими проявлениями. Это так называемая субклиническая форма вирусного гепатита. Реже выявляется безжелтушная форма, при которой больные жалуются на общее состояние здоровья, у них обнаруживают увеличение печени и нарушение ее функции, но нет желтухи. Еще реже гепатит протекает с желтухой. Но именно больные с желтушной формой чаще попадают в поле зрения врача, потому что желтый цвет склер и кожи привлекают всеобщее внимание.

Желтуха при вирусных гепатитах А и Е может быть разной тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая и очень тяжелая (при гепатите Е).

Безжелтушная форма вирусного гепатита, как правило, протекает легко.

В течении острого вирусного гепатита различают три периода:

? начальный, или продромальный;

? разгара — желтушный или безжелтушный;

? выздоровления, или реконвалесценции.

Чаще заболевание начинается остро, с незначительного повышения температуры тела, общего недомогания, быстрой утомляемости, головной боли, снижение аппетита, нарушение сна, незначительного насморка и покраснения конъюнктивы и ротоглотки (при гепатите А), плохого аппетита, тошноты, рвота (при гепатите Е). Начальный период длится в среднем 3-7 дней. Уже с первых дней моча красного цвета, в сыворотке крови повышается активность АлАТ.

Ребенок с желушным и здоровым цветом лица

Желтуха нарастает быстро. Сначала желтеют склеры и слизистая оболочка твердого неба, впоследствии – кожа лица, туловища и конечностей. Только при гепатите А с появлением желтухи самочувствие больного улучшается.

В период разгара вирусного гепатита пульс замедлен, артериальное давление крови понижено, тоны сердца ослаблены. Язык покрыт налетом. Живот несколько вздут. Печень увеличена, ее край заокруглен, чувствителен при пальпации. У каждого третьего больного увеличена селезенка. Моча темно-коричневого цвета, кал обесцвеченный.

В общем анализе крови при вирусных гепатитах А и Е отмечаются лейкопения, лимфоцитоз и замедление СОЭ.

Биохимическое исследование крови выявляет увеличение концентрации билирубина, преимущественно его прямой фракции, высокую активность АЛТ, увеличение содержания гамма-глобулинов, положительные осадочные пробы (в частности тимоловой). В моче обнаруживают билирубин и уробилин, в кале стеркобилина может не быть.

Средняя продолжительность желтушного периода при вирусных гепатитах А и Е составляет 1-3 недели, с колебанием от нескольких дней до 1-2 месяцев.

Период реконвалесценценции после вирусных гепатитов А и Е характеризуется медленным улучшением общего состояния ребенка, появляется аппетит, проходит желтуха, светлеет моча, темнеет кал, нормализируются размеры печени и селезенки. Но часто сохраняются астения, чувство тяжести в правом подреберье, которое усиливается после еды. Выздоровление длится от 1-2 до 3-4 месяцев. В хроническую форму заболевание не переходит.

У беременных гепатит Е имеет особо тяжелое течение с развитием острой печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома, почечных нарушений. Высокая материнская смертность.

Большое значение в диагностике гепатита придают инструментальным методам исследования органов брюшной полости, в том числе УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-ядерному резонансу, радиоизотопному сканированию.

Возможны такие осложнения острого вирусного гепатита:

- острая печеночная энцефалопатия (печеночная кома),

- дискинезия и воспаление желчных путей и пузыря,

- обострения и рецидивы (возврат болезни).

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов А и Е

Этиологическая расшифровка гепатита осуществляется следующими методами:

? серологический. Выявляют маркеры возбудителя (антигены и антитела) в сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода. Для исследования из локтевой вены берут 2-3 мл крови в чистую пробирку. Наличие антител класса IgM к вирусам гепатитов А и Е свидетельствует об остром периоде болезни, выявление только IgG отмечается в тех, кто уже болел, или привитых (при гепатите А);

? молекулярно-биологический. Выявляют РНК вирусов в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение вирусных гепатитов А и Е

Госпитализации больных детей при вирусном гепатите А и Е в инфекционные стационары проводится по клиническим и эпидемилогическими показаниям. После согласования с эпидемиологом амбулаторно можно лечить детей в возрасте от 3 лет с легким течением желтушной и безжелтушной формы (при отсутствии отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний), проживающих в изолированных квартирах. Все вопросы лечения решает участковый педиатр.

При вирусных гепатитах с легким и среднетяжелым течением показан полупостельный режим, с тяжелым — постельный.

Основной фактор передачи вирусного гепатита А и Е - вода

При вирусных гепатитах А и Е назначают диетическое питание: при легкой степени болезни диету № 5, при средней тяжести и тяжелом течении — диету № 5а. Диета № 5 содержит 100-110 г белка, 60-70 г жиров, из них растительных — 25 г, 500-600 г углеводов, поваренной соли — 12-15 г, ее калорийность 3 800-3 500 ккал. Разрешены теплые вареные и тушеные блюда. Пищу целесообразно принимать 5 раз в сутки, потому что регулярное дробное питание способствует нормализации желчеотделения и устраняет застой в желчевыводящих путях. Чтобы усилить дезинтоксикацию организма, суточный объем выпитой жидкости увеличивают до 2-2,5 л (сладкий чай, компот, свежие фруктовые соки).

В диете № 5а блюда подают в протертом виде, количество поваренной соли снижено до 8 г. На диету № 5 переводят после угасания желтухи и существенного улучшения общего состояния ребенка. В периоде реконвалесценции после вирусного гепатита показана диета до полного выздоровления, не менее 3-6 месяцев после выписки из больницы

Большинство белков рациона вводят с молочно-растительными продуктами (свежий сыр), остальное — в виде мяса (кролик, телятина, рыба). Из жиров показаны только растительные и сливочное масло. Углеводов много в белом хлебе, сахаре, овсяной, гречневой и манной кашах, картофеле, меде, фруктах, варенье, компоте. Очень полезны продукты с большим содержанием витаминов А, С, К, группы В.

Питание реконвалесцентов после вирусного гепатита А и Е должно быть разнообразным и количественно приближаться к физиологической норме. Однако надо всячески предотвращать переедание, поскольку употребление избыточного количества пищи, даже диетической, является частой причиной обострения вирусного гепатита и рецидива.

Категорически запрещено употреблять бульоны, уху, жареные и жирные блюда, консервы, мясо водоплавающей птицы, баранину, свинину, маринады, пряности, шоколад, любые алкогольные напитки.

Этиотропное лечение при гепатитах А и Е не показано. При легком течении болезни медикаментозное лечение должно быть минимальным. Больным детям рекомендуют пить до 2,5-3,5 л жидкости в сутки, назначают энтеросорбенты (силлардом, энтеросгель, полифепан и др.) за 1,5-2 часа до или после еды, поливитаминные препараты (дуовит, супрадин т.д.).

Применяют препараты, улучшающие обменные процессы в гепатоцитах (рибоксин, калия оротат), регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (церукал, мотилиум, дуспаталин). При наличии признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы целесообразно применять ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон, пангрол) в течение 10-12 дней.

При выраженном холестатическом синдроме назначают энтеросорбенты, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол, урсофальк), гептрал. Необходимо дополнительно применять жирорастворимые витамины А и Е. В пищу целесообразно употреблять больше овощей в виде салатов с растительными маслами.

В остром периоде вирусных гепатитов средства, стимулирующие желчеотделение (аллохол, отвар желчегонных трав и т.д.), категорически противопоказаны. Их применение возможно только в периоде выздоровления ребенка.

При наличии выраженного цитолитического синдрома назначают гепатопротекторы (антраль, силибор, карсил, легалон, гепабене и т.д.). Курс лечения иногда длится 1-3 месяца. В случае значительной интоксикации вводят 5-10% раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты, солевые растворы (трисоль, квартасоль, хлосоль), реосорбилакт, 5-10% раствор альбумина.

Вакцинация против вирусного гепатита А значительно снизила заболеваемость

Реконвалесцентов после вирусного гепатита А или Е выписывают при удовлетворительном самочувствии и отсутствии жалоб, исчезновении желтухи и нормальных или близких к норме размерах печени, уровень билирубина в сыворотке крови в норме или не превышает 35 мкмоль/л, активность АлАТ и AcAT повышена не более чем в 2-3 раза. Выписанным на 2-3 недели выдается больничный лист. У некоторых детей могут отмечаться остаточные явления (гепатомегалия, гипербилирубинемия), которые быстро исчезают.

Дети, переболевшие вирусными гепатитами А и Е подлежат диспансерному наблюдению 1-3 месяца. Их освобождают уроков физкультуры, на 2 месяца от профилактических прививок, периодически их осматривает врач. В данное время не желательны проведение плановых операций, категорически противопоказаны гепатотоксические лекарства и алкогольные напитки.

Профилактика вирусных гепатитов А и Е

Важное значение придают раннему выявлению и изоляции больных и лиц с безсимптомным течением инфекции. Все случаи вирусного гепатита регистрирует территориальная санэпидемстанция.

За контактными в эпидемическом очаге гепатитов А и Е в течение 35 дней после изоляции последнего больного ведут систематическое медицинское наблюдение: еженедельно опрос, термометрия, клинический осмотр с определением размеров печени и селезенки и оценкой цвета склер, кожи и мочи двукратное определение активности АлАТ в сыворотке крови и реакции мочи на билирубин. Детям и беременным в первые 7-10 дней контакта вводят донорский иммуноглобулин.

Источник: detskie-analizy.ru

Гепатит с это вич. None

thappred — Sat, 20 Sep 2014 11:07:37 GMT

$CUT$

Фотографии с презентации Решма Найк (Reshma Naik).

Связь пациентов со службами оказания помощи и лечения, обеспечивающих регулярное наблюдение за состоянием их здоровья и своевременное оказание помощи при возникновении проблем – важный аспект сохранения здоровья ВИЧ-инфицированных на хорошем уровне. Структура служб по предоставлению помощи ВИЧ-инфицированным в различных регионах мира значительно отличается. На эффективность таких служб зачастую и в одинаковой мере оказывает влияние как отношение населения к службам здравоохранения, так и недостатки самих служб. Новые модели служб здравоохранения, особенно в условиях ограниченных ресурсов, направлены на стимуляцию ВИЧ-инфицированных людей и тех, кто относится к группе повышенного риска, обращаться за помощью и регулярно пользоваться её услугами без размещения неожиданной нагрузки на службы здравоохранения неожиданной наг.

Исследование, проведённое в районе Квазулу Натал (ЮАР), изучило причины, по которым пациенты либо остаются под наблюдением специалиста либо прекращают посещать клинику. Диагноз ВИЧ инфекции всем участникам исследования был установлен при помощи тестового консультирования и использования систем для самотестирование на дому (HBHCT).

Исследование выявило, что молодой возраст, неверие в результаты тестирования и убеждённостью в том, что антиретровирусные препараты вызывают тяжёлые осложнения, все эти факторы ассоциировались с нежеланием людей обращаться за медицинской помощью. Совместное проживание в одном жилище более двух взрослых людей, отсутствие свободного времени для обращения за медицинской помощью и алкоголизм так же были причинами, по которым участники не обращались за помощью.

Участники, которые были уверены, что в своём местной медицинском центре они смогут получить необходимые лекарственные препараты и другие необходимые предметы ухода, и те, у кого проявлялись три или более симптомов депрессии после установления диагноза ВИЧ – инфекции, были склонны к обращению за помощью и регулярному наблюдению в центрах.

Данная программа была разработана в рамках государственного проекта по повышению информированности лиц о своём ВИЧ статусе посредством перемещения служб тестирования на местные общественные организации. Такого рода программы лучше всего работают в условиях, когда лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции имеют возможность немедленного обращения за помощью в клиники для своевременного начала терапии. Достижение этого может быть проблематичным.

Исследователи предположили, что расположение тестовых служб на базе местных общественных организациях и гибкость режима работы служб здравоохранения поможет привлечь и удержать пациентов в клиниках. Повышение информированности населения о новейших антиретровирусных препаратах с меньшим числом тяжёлых побочных эффектов (по сравнению с наиболее часто используемыми в прошлом препаратами) так же могло бы этому помочь.

Второе исследование, проводимое в Уганде, выявило, что лица, бывшие в семейных отношениях (например, разведённые или овдовевшие) или находящиеся в настоящее время в семейных отношениях, чаще находились под наблюдением специалиста, чем те, кто никогда не был в семейных отношениях. Такие социологические и демографические факторы, как уровень образования, пол и возраст, по всей видимости не влияли на то, находился ли человек под наблюдением специалиста или нет.

Центр диагностики ИППП (BCN Checkpoint) в Барселоне, Испания.

Новые модели служб оказания помощи ВИЧ-инфицированным не резервируются для использования только в условиях ограниченных ресурсов. Участники конференции узнали, что местный центр тестирования в Барселоне стал местом, где была установлена треть всех новых случаев ВИЧ - инфекции среди мужчин-геев Каталонии (Испания). Почти все из них стали наблюдаться в службах по лечению ВИЧ.

Данный центр "BCN Checkpoint" стал одним из первых общественных центров по тестированию для мужчин-геев в Европе. Тестирование, проводимое в центре по принципу "в одно посещение", осуществляется немедицинским персоналом и волонтёрами при помощи метода быстрой оценки, и одновременно предлагается консультация со стороны секс-позитивных (не скрывающих свою ориентацию) сверстников по принципу "равный-равному". В Испании, тестирование на ВИЧ обычно предлагается в участковых центрах и проводится участковым терапевтом или семейным врачом. Не все врачи обладают необходимым опытом для оказания помощи и поддержки геям.

Центр "BCN Checkpoint" охватывает представителей сексуальных меньшинств с высоким риском ВИЧ инфицирования с такой эффективностью, что мужчины, пришедшие в центр впервые, затем возвращаются в него для регулярных анализов. Существует беспокойство, что лица с установленным диагнозом ВИЧ- инфекции в таких центрах, возможно не будут искать дальнейшей помощи в специализированных клиниках. BCN Checkpoint предлагает поддержку лицам с только-что установленным диагнозом по принципу "равный-равному" – работником или волонтёром центра, который также ВИЧ-инфицирован. В центре одновременно предлагается помощь в организации записи на приём к специалисту по лечению ВИЧ, а так же помощь в заполнении документов для прохождения регистрации в всеобщей службе здравоохранения.

Благодаря этому проекту более 90% мужчин с установленным в центре диагнозом ВИЧ – инфекции обратились за помощью в центры по лечению ВИЧ, и только 2,4% не встали на учёт.

Источник: www.aidsmap.com

Гепатит механизм передачи. Stomfak.ru

thappred — Thu, 28 Aug 2014 01:37:16 GMT

К вирусным гепатитам, имеющим фекально-оральный механизм передачи, относятся гепатит А и Е.

Вирусный гепатит Е распространен в регионах преимущественно тропического и субтропического пояса и в нашей стране практического значения не имеет. В связи с этим речь в этом вопросе пойдет прежде всего о гепатите А.

Эпидемиология

Источник инфекции - больные люди (наибольшее значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами). Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность источников инфекции отмечается в последние 7-10 дней инкубации и в преджелтушный период заболевания. После появления желтухи частота обнаружения антигена ВГА в фекалиях резко уменьшается.

Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды (водным путем) и пищи (алиментарным путем), иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет 100-1000 вирусных частиц.

ГА распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам. Характерна осенне-зимняя сезонность. Рост заболеваемости обычно начинается в июле-августе и достигает максимума в октябре-ноябре с последующим снижением в первой половине очередного года.

Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей. Заболевание встречается в молодом возрасте, после 40 лет - крайне редко. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, возможно, пожизненный.

Клиническая картина___

Инкубационный период - от 7 дней до 7 недель.

Клиническую картину желтушной формы.

Периоды течения желтушной формы вирусного гепатита:

1) Начальный (преджелтушный) - 4-7 дней

гриппоподобный вариант (чаще всего)

диспепсический вариант

астеновегетативный вариант

смешанный вариант

2) Желтушный период (в среднем 2-4 нед.)

3) Период реконвалесценции

Преджелтушный период.

Гриппоподобный вариант - болезнь начинается остро, температура тела быстро повышается до 38-39°С, часто с ознобом, и держится на этих цифрах 2-3 дня. Больных беспокоят головная боль, ломота в мышцах и суставах. Иногда отмечаются небольшой насморк, болезненные ощущения в ротоглотке.

Диспепсический вариант - снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота. Иногда учащается стул до 2-5 раз в сутки.

Астеновегетативный вариант - болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной. Преобладает слабость, снижается работоспособность, появляются раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение.

Смешанный вариант - проявляется чаще всего признаками нескольких синдромов.

При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение, уплотнение и повышение чувствительности печени, а нередко и увеличение селезенки. За 2-3 дня до появления желтушности склер и кожных покровов больные замечают, что у них потемнела моча (приобрела темно-коричневый цвет), а кал посветлел (стал гипохоличными).

Желтушный период.

Проявляется желтушностью склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. Интенсивность желтухи нарастает быстро и в большинстве случаев уже в ближайшую неделю достигает своего максимума. Цвет мочи становится все более темным, испражнения - бесцветными.

С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает. Дольше всего сохраняются общая слабость и снижение аппетита, иногда - чувство тяжести в правом подреберье.

Температура тела в желтушном периоде обычно нормальная. При обследовании больного можно выявить увеличение, уплотнение и повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера.

При циклическом течении болезни за периодом разгара следует фаза реконвалесценции, когда улучшается общее состояние, ослабевают признаки нарушения пигментного обмена, наступает "пигментный криз". Уменьшается желтушность кожи и слизистых оболочек, светлеет моча, испражнения приобретают обычную окраску, появляется четкая тенденция к нормализации биохимических показателей и прежде всего билирубина и протромбина.

Редко имеет место особо тяжелое течение гепатита (фульминантная форма), которая проявляется острой печеночной недостаточностью с развитием энцефалопатии и часто заканчивается летально.

Гепатит А в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

Лабораторная диагностика

В лабораторной диагностике вирусных гепатитов можно выделить два аспекта, имеющих клиническое значение

1. Неспецифические биохимические изменения в крови, связанные с поражением печени

2. Специфические иммунологические маркеры гепатитов - позволяют точно верифицировать диагноз

Биохимические синдромы при поражении печени:

1)Цитолитический синдром - отражает некроз гепатоцита

•Повышение концентрации АЛТ

•Повышение концентрации ACT

2)Мезенхимально-воспалительный синдром

•Повышение тимоловой пробы

•Снижение сулемового титра

•Относительный лимфоцитоз, повышение СОЭ

3)Холестатический синдром

•Повышение концентрация щелочной фосфатазы

•Повышение концентрации холестерина

•Повышение концентрации прямого билирубина

•Повышение концентрации гамма-ГТП

4)Синдром печеночно-клеточной недостаточности

• Снижение концентрации протромбина

• Снижение концентрации альбуминов

• Уменьшение количества II, V, VII факторов свертывания крови

• Снижение синтеза аргинина и др.

Иммунологические маркеры:

анти-HAV IgM (антитела к вирусу ГА класса IgM) - появляются в сы-воротксе крови уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 месяцев. Свидетельствует о заболевании гепатитом А.

анти-HAV IgG - появляется с 3-4 недели заболевания, антитела сохраняются длительно, что свидетельствует о перенесенном ГА, позволяет оценить динамику специфического иммунитета населения.

Антиген вируса ГА обнаруживают (с помощью ИФА) в фекалиях больных за 7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни заболевания, что используют для ранней диагностики и выявления источников инфекции.

Специфическим маркером гепатита Е служит обнаружение в сыворотке крови антител класса IgM. После перенесенного гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG).

Лечение

В остром периоде режим постельный или полупостельный. Даже при хорошем самочувствии в фазу реконвалесценции больной не должен привлекаться к физической работе, особенно связанной с поднятием тяжестей, наклонным положением тела.

Необходимо назначить лечебный стол № 5. Диета должна быть механически и химически щадящей.

Патогенетическая терапия должна быть максимально взвешенной и щадящей с учетом того, что практически все лекарственные препараты метаболизируются в печени.

Показано применение комплекса витаминов, энтеросорбенты, ферментные препараты для усиления пищеварительной функции желудка и поджелудочной железы (пепсидил, абомин, фестал, панзинорм и др.).

Инфузионно-дезинтоксикационная терапия подразумевает внутривенное капельное введение 5% раствора глюкозы с соответствующим количеством инсулина (1 ЕД на 4 г глюкозы), к которой добавляют 20-30 мл рибоксина. Дополнительно внутривенно (через систему для введения раствора глюкозы) вводят 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты 2 раза в сутки.

Тяжелые формы с развитием острой печеночной недостаточности требуют проведения интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения (глюкокортикоиды, массивная инфузионная терапия, экстракорпоральная детоксикация и др.)

Профилактика____

Обязательная госпитализация

Медицинское наблюдение в течение 45 дней с момента госпитализации

Текущая и заключительная дезинфекция в очаге

Биохимическое и иммунологическое обследование лиц, которые были в контакте с больным

Выписка больного не ранее чем через 21 день после появления желтухи при условии нормализации клинико-лабораторных данных

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами при гепатите А в течение 3-х месяцев, если нормальные биохимические показатели

Важное значение- санитарно-гигиенические мероприятия

Специфическая профилактика-вакцинация. Зарубежные вакцины: Havrix фирмы «SmithKline Beecham» VAQTA фирмы «Merck Sharp&Dohme», АВАКСИМ – фирмы «Пастер Мерье» и отечественной культуральной Инактивированной вакциной.

Источник: stomfak.ru

Рвп гепатит. Гепатит С и РВП

thappred — Tue, 05 Aug 2014 22:47:56 GMT

15/08/2011, 22:26 Ева
Здравствуйте! Кто сталкивался, является ли гепатит С основанием для отказа в выдаче РВП? спасибо

20/08/2011, 10:06 Олеся
Статья 7. Основания отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание

1. Разрешение на временное проживание иностранному гражданину не выдается, а ранее выданное разрешение аннулируется в случае, если данный иностранный гражданин:
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))
1) выступает за насильственное изменение основ конституционного строя Российской Федерации, иными действиями создает угрозу безопасности Российской Федерации или граждан Российской Федерации;
2) финансирует, планирует террористические (экстремистские) акты, оказывает содействие в совершении таких актов или совершает их, а равно иными действиями поддерживает террористическую (экстремистскую) деятельность;
3) в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления о выдаче разрешения на временное проживание, подвергался административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации;
4) представил поддельные или подложные документы либо сообщил о себе заведомо ложные сведения;
5) осужден вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным;
6) имеет непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами, признаваемого таковым в соответствии с федеральным законом;
7) неоднократно (два и более раза) в течение одного года привлекался к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации либо совершил административное правонарушение, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, а также их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры;
(в ред. Федерального закона от 28.12.2010 N 417-ФЗ)
8) в течение очередного года со дня выдачи разрешения на временное проживание не осуществлял трудовую деятельность в установленном законодательством Российской Федерации порядке в течение ста восьмидесяти суток или не получал доходов либо не имеет достаточных средств в размерах, позволяющих содержать себя и членов своей семьи, находящихся на его иждивении, не прибегая к помощи государства, на уровне не ниже прожиточного минимума, установленного законом субъекта Российской Федерации, на территории которого ему разрешено временное проживание. Действие настоящего положения не распространяется на иностранного гражданина:
размер среднемесячного дохода которого или размер среднемесячного среднедушевого дохода члена семьи которого не ниже прожиточного минимума, установленного законом субъекта Российской Федерации, на территории которого указанному иностранному гражданину разрешено временное проживание. Среднемесячный доход иностранного гражданина и среднемесячный среднедушевой доход члена семьи иностранного гражданина определяются в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти;
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
обучающегося по очной форме обучения в среднем специальном учебном заведении Российской Федерации;
студента или аспиранта очной формы обучения в высшем учебном заведении Российской Федерации;
пенсионера или инвалида;
относящегося к иным категориям лиц, перечень которых устанавливается Правительством Российской Федерации;
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))
9) по истечении трех лет со дня въезда не имеет в Российской Федерации жилого помещения на основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
10) выехал из Российской Федерации в иностранное государство для постоянного проживания;
11) находится за пределами Российской Федерации более шести месяцев;
12) заключил брак с гражданином Российской Федерации, послуживший основанием для получения разрешения на временное проживание, и этот брак признан судом недействительным;
13) является больным наркоманией, либо не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), либо страдает одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих. Перечень таких заболеваний и порядок подтверждения их наличия или отсутствия утверждаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти;
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
14) прибыл в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, и не представил в установленный срок документы, указанные в пункте 5 статьи 6.1 настоящего Федерального закона.
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))
Пункт 1.1. - Утратил силу.
(в ред. Федерального закона от 03.06.2009 N 105-ФЗ)
1.2. Помимо случаев, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, разрешение на временное проживание иностранному гражданину не выдается, а ранее выданное разрешение на временное проживание аннулируется в случае принятия в установленном порядке решения о нежелательности пребывания (проживания) данного иностранного гражданина в Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 06.05.2008 N 60-ФЗ)
1.3. Разрешение на временное проживание иностранному гражданину не выдается, если данный иностранный гражданин передавался Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с международным договором Российской Федерации о реадмиссии.
(в ред. Федерального закона от 06.05.2008 N 60-ФЗ)
1.4. Разрешение на временное проживание иностранному гражданину может не выдаваться, а ранее выданное разрешение на временное проживание может быть аннулировано, если данный иностранный гражданин передавался иностранным государством Российской Федерации в соответствии с международным договором Российской Федерации о реадмиссии.
(в ред. Федерального закона от 06.05.2008 N 60-ФЗ)
1.5. Разрешение на временное проживание, выданное иностранному гражданину в соответствии с подпунктом 6.2 пункта 3 статьи 6 настоящего Федерального закона, аннулируется в случае, если данный иностранный гражданин решением суда, вступившим в законную силу, лишен родительских прав или ограничен в родительских правах в отношении ребенка, состоящего в гражданстве Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 28.06.2009 N 127-ФЗ)
2. В случае принятия решения об отказе в выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание или об аннулировании ранее выданного ему разрешения на временное проживание территориальный орган федерального органа исполнительной власти в сфере миграции, принявший такое решение, выдает указанному иностранному гражданину соответствующее уведомление либо направляет соответствующее уведомление в форме электронного документа на адрес электронной почты иностранного гражданина.
(в ред. Федеральных законов от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007), от 27.07.2010 N 227-ФЗ)
3. Решение об отказе в выдаче иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, разрешения на временное проживание или об аннулировании ранее выданного ему разрешения на временное проживание принимается при наличии обстоятельств, предусмотренных подпунктами 1 - 8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 настоящей статьи.
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))
4. Решение территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере миграции об отказе в выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание или об аннулировании ранее выданного ему разрешения на временное проживание может быть обжаловано данным иностранным гражданином в федеральный орган исполнительной власти в сфере миграции или в суд в течение трех рабочих дней со дня получения данным иностранным гражданином уведомления о принятии соответствующего решения. В период рассмотрения жалобы данного иностранного гражданина он не утрачивает право на временное пребывание в Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом. Копии решения федерального органа исполнительной власти в сфере миграции по жалобе данного иностранного гражданина в течение трех рабочих дней со дня принятия такого решения направляются в территориальный орган федерального органа исполнительной власти в сфере миграции, вынесший обжалуемое решение, и данному иностранному гражданину.
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))
5. В случае, если федеральный орган исполнительной власти в сфере миграции отменил решение своего территориального органа об отказе в выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание или об аннулировании ранее выданного ему разрешения на временное проживание, указанный территориальный орган в течение трех рабочих дней со дня отмены соответствующего решения выдает (восстанавливает) данному иностранному гражданину разрешение на временное проживание.
(в ред. Федерального закона от 18.07.2006 N 110-ФЗ (ред. от 06.01.2007))

1/11/2011, 00:30. Иветта
Я так и не поняла,гепатит С-это диагноз при котором не дадут разрешение на временнное проживание?????????

11/11/2011, 22:42
Иветта
С гепатитом дадут РВП. И ВНЖ тоже. А гражданство даже с ВИЧ дают (если есть возможность его получить без РВП и ВНЖ).

29/05/2012, 19:03 Мария
Получила РВП 21.04.2011г. В течении года 4 раза выежала из РФ ,каждый раз на 2-3 месяца.В совокупности в РФ жила 2 месяца.Я нарушила закон?

Добавить сообщение в эту тему Все сообщения, оскорбляющие других участников форума, удаляются

РОО Общество содействия защите прав мигрантов. 2003-2013

Источник: www.migrants.ru

Гепатит анти hcv. База знаний: Anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно

thappred — Fri, 11 Jul 2014 19:16:01 GMT

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна "волнообразность" с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру (нуклеокапсидному белку core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при её реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Для чего используется анализ?

Для диагностики вирусного гепатита С.
Для дифференциальной диагностики гепатитов.
Для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается анализ?

При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
При скриннинговых обследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Причины положительного результата:

острый или хронический вирусный гепатит С;
ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Причины отрицательного результата:

отсутствие вируса гепатита С в организме;
ранний период после инфицирования;
отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

Что может влиять на результат?

При неправильном взятии и хранении материала может быть получен недостоверный результат.
Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.

Важные замечания

При положительном результате для подтверждения диагноза "вирусный гепатит С" выполняется тест с определением структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
При имеющихся факторах риска заражения и подозрении на вирусный гепатит С рекомендовано определение РНК вируса в крови методом ПЦР даже при отсутствии специфических антител.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО "МИА", 2006. – 471-476 с.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Источник: www.helix.ru

Гепатит рибавирин. Рибавирин (Ribavirin)

thappred — Sun, 15 Jun 2014 03:59:15 GMT

$CUT$

Ваша корзина

Товаров: 0
На сумму: 0 руб.

Поиск

Товар добавлен в корзину

Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН

376 р.

Производитель: Вектор-Медика ЗАО

835.35 р.

Препарат Рибавирин (Ribavirin)

Вопрос-ответ:

- Здравствуйте, можно ли применять «Рибавирин» в период лактации?

- Нет, в период лактации и при беременности «Рибавирин» противопоказан к применению.

- Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, насколько эффективно лечить гепатит С рибавирином и интерфероном? Заранее спасибо.

- Здравствуйте. На сегодняшний день это, пожалуй, самая эффективная форма лечения гепатита С. При невысокой вирусной нагрузке и небольшой степени фибриоза вероятность излечения довольно-таки высокая. Следует учитывать, что пока ещё не изобрели препарат, способный полностью уничтожить вирус гепатита. Основная цель лечения — это подавление репликации вируса, а также уменьшение воспалительной активности печеночных тканей, а значит, сдерживание прогрессирования болезни.

- Здравствуйте, посоветуйте, какие дозировки лекарства вводить при лечении гриппа?

- Чем «Рибавирин» отличается от «Ребатола»?

- «Рибавирин» (Ribavirin) — это международное название лекарства. По сути, «Ребатол» является словом-синонимом.

Источник: www.apteka-a.ru

Гепатит а культуральные свойства. ГЕП-А-ин-ВАК - вакцина для профилактики вирусного гепатита А

thappred — Sat, 24 May 2014 12:37:47 GMT

$CUT$

Министерство здравоохранения Российской Федерации

СОГЛАСОВАНО Директор ГИСК им. Л.А. Тарасевича Н.В. Медуницин 11.04.2001года

УТВЕРЖДАЮ Главный государственный врач Российской Федерации Г. Г. Онищенко

15.05.2001 г.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению вакцины гепатита А культуральной очищенной

концентрированной адсорбированной инактивированной жидкой

«ГЕП-А-ин-ВАК»

Препарат представляет собой суспензию вирионов гепатита А (штамм ЛБА-86), выращенных на культуре перевиваемых клеток 4647, очищенных, концентрированных инактивированных и адсорбированных на алюминия гидроксиде. В одном миллилитре вакцины содержится 50 ИФА единиц (25 нг) антигена вируса гепатита А; антибиотики и консерванты отсутствуют. Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с белым осадком, при встряхиваниии гомогенная быстрооседающая взвесь белого цвета без хлопьев и посторонних включений.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Полный курс вакцинации обеспечивает развитие длительного специфического иммунитета у 90-95% привитых.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика гепатита А у детей с трехлетнего возраста, подростков и взрослых.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Лица выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, и в том числе военнослужащие, а также контактные в очагах по эпидпоказаниям.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививку проводят не ранее чем через 1 месяц, после выздоровления (ремиссии).

Сильная реакция (температура выше 40оС; гиперемия, отек в месте введения диаметром более 8 см) на предшествующую прививку «ГЕП-А-ин-ВАК».

Злокачественные заболевания крови и новообразования.

4. Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит осмотр и опрос прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Вакцину вводят в дельтовидную мышцу.

Разовая доза для детей и подростков до 17 лет включительно составляет 0,5 мл, для взрослых 1,0 мл. Полный курс вакцинации состоит из двух прививок, проводимых с интервалом 6 – 12 месяцев и обеспечивает длительную защиту от заражения гепатитом А. В отдельных случаях (по эпидпоказаниям) возможно однократное введение вакцины, обеспечивающее защиту от инфекции сроком до 12 месяцев.

Внутривенное введение вакцины не допускается!

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Перед набором препарата в шприц, вакцину тщательно перемешивают путем встряхивания ампулы. Вакцина из вскрытой ампулы должна быть использована в течение 30 мин.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении физических свойств (цвета, прозрачности и др.); при истекшем сроке годности; при неправильном хранении.

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты, дозы, предприятия-изготовителя препарата, № серии, реакции на прививку.

РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ

Побочные явления, связанные с применением препарата не превышают аналогичных показателей при применении других вакцин, содержащих очищенные антигены, адсорбированные на алюминия гидроксиде. В единичных случаях у привитых лиц наблюдается недомогание, головная боль, кратковременная субфебрильная температура. В редких случаях в месте введения развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1 -2 суток.

ФОРМА ВЫПУСКА

Вакцина выпускается в ампулах содержащих по 0,5 мл (1 доза для детей), 1,0 мл (1 доза для взрослых или 2 дозы для детей) и 2,0 мл (2 дозы для взрослых или 4 дозы для детей). Упаковка содержит 10 ампул.

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности вакцины 1,5 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95 при температуре от 2 до 8 °С.

Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Об осложнениях после прививки, а также о рекламации на специфические и физические свойства препарата следует сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек 41, тел/факс 241-39-22) и на предприятие – производитель.

Источник: www.epidemiolog.ru

Гепатит все о болезни. Какой отдых пойдет на пользу больному гепатитом?

thappred — Sat, 24 May 2014 12:32:15 GMT

$CUT$

Какой отдых пойдет на пользу больному гепатитом?

Оставлен News пн, 06/17/2013 - 22:53

Пациенты с диагнозом гепатит нередко отказываются от дальних поездок. Если болезнь не прогрессирует, нет осложнений, хорошо контролируется медикаментозно, врач может посоветовать пациенту полноценный отдых на заграничных курортах или внутри страны, экскурсионные поездки, пляж. Естественно, имея такое заболевание, нельзя забывать о некоторых мерах, нельзя и слишком уставать, перестать принимать лекарства и совершать другие «глупости». Какой отдых пойдет на пользу больному гепатитом?

Бальнеологический

Лечащий врач прежде всего порекомендует поехать на какой-нибудь курорт, в пансионат, где занимаются подобными заболеваниями, помогают пациентам улучшить самочувствие, активно бороться с болезнью.

Бальнеологический отдых – это «два в одном», то есть с одной стороны больной проходит качественное и комплексное лечение, с другой имеет доступ к развлекательным и культурным мероприятиям, приятно проводит время, что тоже сказывается на его здоровье, настроении.

Поездки по стране

Непродолжительные поездки по родной стране – тоже не плохая альтернатива для больного гепатитом. Хорошие, комфортабельные отели Екатеринбурга, Москвы, Новгорода и других городов – это все условия для полноценного отдыха, смены обстановки, что очень нужно пациенту.

Врачи прекрасно понимают, что туризм для их пациентов – это возможность облегчить психологические страдания, отвлечься, что непременно отражается на здоровье. Поэтому даже если поездка не будет связана с лечением, терапевтическими процедурами, она все равно пойдет на пользу, так как человек отвлечется от своих мыслей по поводу болезни, сменит обстановку, получит множество положительных эмоций, без которых нельзя надеяться на успех лечения.

Поездки за границу

Турция с ее отелями «все включено», центральная Европа, европейский юг – направления, которые не противопоказаны болеющим гепатитом. Климатические условия, обслуживание клиентов здесь способствуют полноценному отдыху. Единственные предостережения для пациента будут связаны с пляжем и морем, солнечными ваннами, питанием. Здесь главное правило – умеренность во всем. Вот несколько практических советов.

Если забронировать гостиницы Стамбула, то выбирать четырех- и пятизвездочные, с системой «все включено», чтобы гарантировать себе наилучшие условия.
Не ходить на пляж и не быть на солнце с 11 до 16 часов.
Исключить переутомление, переохлаждение, перегрев, а также употребление алкоголя.
Следить за питанием. Больше витаминов – фруктов, овощей, натуральных соков. Меньше сладкого – выпечки, конфет. Никакой экзотической острой пищи.

Источник: www.gepatit-borba.ru

Гепатит с лабораторные данные. - это отличные препараты для лечения гепатита

thappred — Sat, 24 May 2014 11:41:30 GMT

Бетулагепат - это отличные препараты для лечения гепатита С и его профилактики.

«Бетулагепат»: его естественное происхождение, отсутствие токсико-аллергических реакций. Таким образом, клинико-лабораторные данные позволяют рекомендовать «Бетулагепат» к использованию в комплексной терапии такого заболевания, как гепатит С.

Клинические испытания проведены в Воронежской Государственной Медицинской Академии и показали положительную эффективность применения БАД "Бетулагепат" в комплексной терапии больных хроническим вирусным гепатитом С.

Махмудова Ольга Насыровна о Бетулагепат
Махмудова Ольга Насыровна - кандидат медицинских наук, врач - терапевт восстановительной медицины.

Абсолютно натуральный новейший препарат «Бетулагепат», прошедший клинические исследования, не вызывающий токсико-аллергических реакций организма, рекомендован в комплескном лечении гепатита C.

Одно из самых тяжелых и сложных заболеваний современности – вирусный гепатит различных форм, таких как A, B, C, E и т.д. Наименее опасным является гепатит A. Данная вирусная инфекция обычно не прогрессирует в хроническую форму.

Наиболее заразной формой гепатита является гепатит B, который вследствие неправильного лечения может привести к осложнениям, заболеваниям печени и даже циррозу. В настоящее время разработана эффективная методика - профилактика гепатита B, позволяющая предотвратить наступление нежелательных последствий. Но, к сожалению, существует и такие формы гепатита, которые на сегодняшний момент не имеют действенного способа лечения и профилактики.

Самый опасный вирусный гепатит – это гепатит C.

Зачастую, примерно в 60%-70%, вирусный гепатит данной формы протекает без явных симптомов. Именно поэтому его очень сложно распознать вовремя. За недолгое время вирус гепатита С размножается, уничтожая здоровые клетки печени. Иммунная система больного человека не успевает его уничтожить, и гепатит трансформируется в хроническую болезнь.

Последствия этого страшного инфекционного заболевания ужасны. В итоге гепатит C приводит к развитию и прогрессированию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В настоящее время вирусный гепатит является проблемой не только медицинского, но и социального характера, а действительно качественные препараты для лечения гепатита очень не легко найти.

Так как профилактика вирусного гепатита C на сегодняшний день невозможна, а основным путем распространения вируса является кровь, то к категории риска следует относить не только наркозависимых людей, но и больных гемофилией, пациентов стоматологов, людей, обратившихся за помощью к хирургам, да и самих врачей.

Вирус гепатита C можно уничтожить лишь с помощью интерферона, применение которого влечет за собой негативные последствия для организма в целом. Например, существует большая вероятность интоксикации организма человека.

Также в большинстве случаев применение интерферона является неэффективным и достаточно дорогостоящим.

Не смотря на проведение комплексной терапии с использованием интерферона, часто у больных продолжают наблюдаться повышенная виремия и воспалительно-деструктивные процессы в печени.

Наиболее результативным и действенным препаратом для комплексного лечения гепатита сегодня считается «Бетулагепат», который снижает репликацию гепатита C. Он оказывает гепатопротекторное и противофибротическое действие без побочных эффектов. Своевременное применение данного фитопрепарата в комплексном лечении и профилактике вирусных гепатитов оказывается очень эффективным, так как они нормализуют процессы клеточного метаболизма.

Состав одной капсулы:
- бетулиносодержащий экстракт бересты - 100 мг;
- шиповника плоды - 250 мг;
- лактозы - 20 мг.

Экстракт бересты, который является одним из главных компонентом «Бетулагепата», имеет огромный спектр биоактивности.

- В первую очередь, это иммуномодуляторная активность, которая активизирует процесс фагоцитоза в человеческом организме, что в свою очередь повышает способность фагоцитов убивать вирус и его клетки.
- Активизируется и увеличивается выработка в организме собственного эндогенного интерферона.
- Растет противовирусная активность, в том числе и на вирус герпеса, гриппа, гепатита C.
- Повышается гепатопротекторная, а также детоксицирующая активность, которые индуцируют ферменты печени.
- Нормализуется эмоциональное состояние больного.

Из отчета ГУ НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН следует, что проведенные клинико-биохимические и вирусологические исследования показали достойные результаты и утвердили рациональность применения «Бетулагепата» в комплексном лечении и профилактике вирусных гепатитов, в частности, гепатита C.

В ходе проведенных опытов и исследований были получены блестящие результаты в комплексном лечении препаратом «Бетулагепат»:
у пациентов наблюдаются улучшение самочувствия,
исчезновение болевого синдрома, которые сопровождаются уменьшением цитолитической активности и стабилизацией аминотрансфераз.

Особенного внимания заслуживает подтверждение реального противовирусного эффекта препарата, который был клинически подтвержден профессором П. Г. Дерябиным. Также немаловажным является природное происхождение всех составляющих компонентов «Бетулагепата», в состав которого входят бетулиносодержащий экстракт бересты и плоды шиповника.

«Бетулагепат» рекомендован к применению в комплексном лечении и для профилактики вирусных гепатитов, в частности гепатита C, а также для людей, которые нередко болеют простудными заболеваниями, снижающими иммунитет.

Источник: bioimpulse.ru

Гепатит степень активности. Способ оценки степени активности хронического гепатита

thappred — Thu, 01 May 2014 11:44:36 GMT

$CUT$

Главная »» Новости

Адрес для переписки 214019, г.Смоленск, ул. Крупской, 28, ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Сущность способа диагностики степени активности хронического гепатита: в цельной крови исследуют уровень генерации активных форм кислорода (АФК) и при значении генерации АФК 43,710 5 квант/с 4и выше диагностируют высокую степень активности хронического гепатита, при значении АФК в пределах 43,610 5 квант/с 4- 37,6105 квант/с 4- умеренную степень активности, при АФК в пределах 37,510 5 квант/с 4- 30,1105 квант/с 4- неактивную степень. Использование способа повышает точность и объективность диагностики, при неинвазивности способа, что дает возможность ускорить и упростить обследование больных и определить показания для назначения антиоксидантных препаратов, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

По материалам ФИПС

наверх

Источник: www.gastroportal.ru